Эстетика промежности — вопрос, который часто интересует молодых людей, особенно молодых женщин. Более чем законный на наш взгляд вопрос. Часто в форуме спрашивают — можно ли на узлах (имея в виду наружные) проводить латексное лигирование или другое малоинвазивное воздействие? Нет. Во всем мире избавиться от наружных геморроидальных узлов и привести промежность в «надлежащий вид» можно только оперативным путем, используя обычные хирургические инструменты, либо радиоволновый скальпель (сургитрон), либо электрохирургический скальпель.
При одиночных или небольших наружных геморроидальных узлах допустимо иссечение их в радиальном направлении под местной или каудальной анестезией, с ушиванием или без ушивания ран. Вмешательства эти обычно непродолжительные – до 5-10 минут, легко переносятся больными, болевой синдром невыраженный и обычно на следующий день пациент может приступить к работе.
При выраженных наружных узлах отличный (не побоюсь этого слова) эффект дает предложенная нами методика геморроидэктомии с гофрирующими швами (по сути – гибридная операция дезартеризации и геморроидэктомии). Кроме того используется также методика циркулярной пластики перианальной зоны (патент РФ) или по другому — циркулярного иссечения наружных узлов. У таких больных иссекаются также и внутренние геморроидальные узлы. Операция проводится под спиномозговой или каудальной анестезией.
Бывают ситуации, когда при выраженных (обычно циркулярных) наружных геморроидальных узлах у человека есть и внутренние узлы, но они особо не беспокоят (нет крови, выпадений узлов). В этих случаях при планировании циркулярной пластики желательно избавить пациента также и от внутренних геморроидальных узлов. Эффект операции в таких случаях будет на многие года.