Предварительная консультация
Оставьте свои контактные данные, и я предварительно проконсультирую Вас по телефону и при необходимости помогу записаться на прием
Нажимая "Проконсультироваться", Вы принимаете правила Политики конфиденциальности и обработки персональных данных
Удаление свищей прямой кишки в Москве
Общие сведения:
Удаление свищей прямой кишки – группа радикальных хирургических вмешательств, в ходе которых производится ликвидация свищевого хода, затеков, полостей и отверстий свища. Техника операции зависит от расположения и вида свища. Возможно рассечение и иссечение с одномоментным (ушивание, пломбирование, пластические вмешательства) или постепенным устранением дефекта. Вмешательства выполняют в стационарных условиях.
Показания
Наличие очага воспаления и свищевого хода ухудшает качество жизни, приводит к развитию инконтиненции и других осложнений, поэтому удалению подлежат любые свищи в области прямой кишки:
- наружные;
- внутренние;
- интрасфинктерные;
- экстрасфинктерные;
- транссфинктерные.
Подготовка
Подготовка к удалению свища включает местные диагностические процедуры для уточнения локализации свищевого хода, расположения отверстий, наличия затеков и полостей. Кроме того, в рамках подготовки проводят общее обследование для оценки состояния организма, выявления противопоказаний к операции и выбора анестезиологического пособия. Местные методики включают:
- консультацию проктолога;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- зондирование свища;
- пробу с красителем;
- эндоректальное УЗИ, фистулографию, другие процедуры (опционально при разветвленных ходах).
Методика проведения
Применяют общий наркоз. Тактику операции выбирают с учетом типа свища (количества и локализации отверстий), сложности свищевых ходов, выраженности патологических изменений окружающих тканей. Общими этапами являются:
- удаление отверстий свища (при внутреннем свище – одного, при остальных – двух и более);
- удаление свищевого хода вместе с окружающими измененными тканями;
- создание условий для равномерного заживления раны и предотвращения рецидивов.
После операции
Через несколько часов пациенту разрешают пить воду. В течение 1-2 суток рекомендуют употреблять больше жидкости и отказаться от приема пищи, чтобы стимулировать мочеотделение, но избежать дефекации. Затем назначают щадящую диету с протертыми супами и слизистыми кашами. Продолжительность госпитализации больных со свищами прямой кишки составляет 2-4 недели, в период стационарного лечения проводят перевязки, при интенсивных болях назначают обезболивающие средства.
В последующем советуют избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей, продолжительного нахождения в положении сидя. Диета составляется так, чтобы предупредить развитие запоров и раздражение слизистой оболочки кишечника. Необходимо воздержаться от употребления алкоголя, острых и пряных блюд, копченостей, сладостей, хлебобулочных изделий. Следует регулярно совершать гигиенические процедуры в области промежности.
В последующем советуют избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей, продолжительного нахождения в положении сидя. Диета составляется так, чтобы предупредить развитие запоров и раздражение слизистой оболочки кишечника. Необходимо воздержаться от употребления алкоголя, острых и пряных блюд, копченостей, сладостей, хлебобулочных изделий. Следует регулярно совершать гигиенические процедуры в области промежности.
Ваш врач-колопроктолог:
Давидович Денис Леонидович
Врач колопроктолог, онколог, хирург
Кандидат медицинских наук
Стаж: с 2006 года
Лауреат премии сайта ПроДокторов по отзывам пациентов за 2020 год.
Специализируется на диагностике и лечении геморроя, анальной трещины, острого и хронического парапроктита, рака и доброкачественных образований ободочной и прямой кишки, проводит лапароскопические вмешательства у пациентов со злокачественными образованиями ободочной и прямой кишки, владеет и активно применяет современные бескровные лазерные методики и операции HAL-RAR/
Постоянный тренер мастер-классов по обучению методики селективной доплер- контролируемой дезаретеризации геморроидальных узлов с лифтингом слизистой (HAL-RAR) для хирургов-колопроктологов из различных регионов Российской Федерации, проходящих под эгидой Российского общества Хирургов.
Кандидат медицинских наук
Стаж: с 2006 года
Лауреат премии сайта ПроДокторов по отзывам пациентов за 2020 год.
Специализируется на диагностике и лечении геморроя, анальной трещины, острого и хронического парапроктита, рака и доброкачественных образований ободочной и прямой кишки, проводит лапароскопические вмешательства у пациентов со злокачественными образованиями ободочной и прямой кишки, владеет и активно применяет современные бескровные лазерные методики и операции HAL-RAR/
Постоянный тренер мастер-классов по обучению методики селективной доплер- контролируемой дезаретеризации геморроидальных узлов с лифтингом слизистой (HAL-RAR) для хирургов-колопроктологов из различных регионов Российской Федерации, проходящих под эгидой Российского общества Хирургов.
Практическая деятельность основана на активном применении современных малотравматичных методов лечения, таких как:
• все объёмы онкологических вмешательств, в том числе лапароскопическим доступом.
• селективная доплер-контралируемая дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом слизистой (HAL-RAR);
• лазерные вмешательства при геморроидальной болезни, свищах прямой кишки и эпителиальном копчиковом ходе по оригинальной технологии LHP, FiLaC, SiLaC от Biolitech;
• радиоволновая хирургия (Surgitron) образований анального канала и прямой кишки;
• реконструктивно-пластические методы лечения сложных свищей прямой кишки (LIFT, Flap);
• эндоскопическая электроэксцизия внутрипросветных новообразований;
• малотравматичные методики геморроидэктомии с применением ультразвукового скальпеля и современных электрохирургических комплексов;
Образование:- Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Факультетподготовки научно-педагогических кадров, 2006г.
- НИИ скорой помощи Склифосовского. Ординатура по специальности хирургия, 2008г.
- Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ Циклы переподготовки по специальности колопроктология, 2010г.
- Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова Циклы переподготовки по специальности эндоскопия, 2012г.
-Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Циклы переподготовки по специальности онкология, 2014г.
- Krankenhaus Gottlicher Heiland, Вена, Австрия, стажировка по малоинвазивным технологиям лечения геморроидальной болезни под руководством OA Dr. Alexis Freitas. 2017 год.
- Госпиталь Rambam, Хайфа, Израиль. Профессиональное усовершенствование по колопроктологии и колоректальной хирургии. 2018 год.
- Barmherzigen Schwestern Krankenhaus Wien, Вена, Австрия. Стажировка по лечению геморроидальной болезни и сложных свищей прямой кишки. 2019 год.
- Hôpitaux universitaires de Genève, HUG. Усовершенствованный курс по колопроктологии в Клинической Больнице Женевского Университета, Швейцария, под руководством профессоров Bruno Roche и Frederic Ris. 2020 год.
Профессиональные навыки: Благодаря накопленному многолетнему опыту а также большой практике успешно лечит и оперирует пациентов с колопроктологическими заболеваниями
• все объёмы онкологических вмешательств, в том числе лапароскопическим доступом.
• селективная доплер-контралируемая дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом слизистой (HAL-RAR);
• лазерные вмешательства при геморроидальной болезни, свищах прямой кишки и эпителиальном копчиковом ходе по оригинальной технологии LHP, FiLaC, SiLaC от Biolitech;
• радиоволновая хирургия (Surgitron) образований анального канала и прямой кишки;
• реконструктивно-пластические методы лечения сложных свищей прямой кишки (LIFT, Flap);
• эндоскопическая электроэксцизия внутрипросветных новообразований;
• малотравматичные методики геморроидэктомии с применением ультразвукового скальпеля и современных электрохирургических комплексов;
Образование:- Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Факультетподготовки научно-педагогических кадров, 2006г.
- НИИ скорой помощи Склифосовского. Ординатура по специальности хирургия, 2008г.
- Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ Циклы переподготовки по специальности колопроктология, 2010г.
- Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова Циклы переподготовки по специальности эндоскопия, 2012г.
-Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Циклы переподготовки по специальности онкология, 2014г.
- Krankenhaus Gottlicher Heiland, Вена, Австрия, стажировка по малоинвазивным технологиям лечения геморроидальной болезни под руководством OA Dr. Alexis Freitas. 2017 год.
- Госпиталь Rambam, Хайфа, Израиль. Профессиональное усовершенствование по колопроктологии и колоректальной хирургии. 2018 год.
- Barmherzigen Schwestern Krankenhaus Wien, Вена, Австрия. Стажировка по лечению геморроидальной болезни и сложных свищей прямой кишки. 2019 год.
- Hôpitaux universitaires de Genève, HUG. Усовершенствованный курс по колопроктологии в Клинической Больнице Женевского Университета, Швейцария, под руководством профессоров Bruno Roche и Frederic Ris. 2020 год.
Профессиональные навыки: Благодаря накопленному многолетнему опыту а также большой практике успешно лечит и оперирует пациентов с колопроктологическими заболеваниями
Личная консультация врача-проктолога
Если Вы чувствуете, что нуждаетесь в консультации проктолога, но стесняетесь или боитесь прийти на прием, оставьте свои контакты и проконсультируйтесь по телефону.
Нажимая "Проконсультироваться", Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности